Decadron 124

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Dexametasona Dexametasona. Es Un potente glucocorticoide sinttico con Acciones Que se asemejan a las de las esteroides Hormonas. Acta de Como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su Potencia de uñas es 20 o 30 Veces la de la hidrocortisona y 4 a 5 Veces Mayor Que la prednisona. Contenido Farmacologa Mecanismo de accin: corticosteroide: Difunde un travs de las membranas celulares y Forma Complejos con Receptores citoplasmticos especficos. Despus ESTOS Complejos penetran en el ncleo de la Clula. se Unen al ADN (cromatina) y estimulan la transcripcin del ARN mensajero (ARNm) y la posterior sntesis de Varias Enzimas Que, en sí Piensa, hijo las Responsables baño ltima instancia de Dos Tipos de Efectos de los corticosteroides sistmicos. Sin embargo, ESTOS Agentes pueden suprimir la transcripcin del ARN mensajero en ALGUNAS clulas (POR EJEMPLO, linfocitos). Para Los Efectos glucocorticoides: Antiinflamatorio (esteroideo): Disminuyen o previenen las respuestas del tejido a Los Procesos inflamatorios, reduciendo como la manifestacin de los sntomas de la inflamacin pecado TRATAR La Causa Subyacente. El Fosfato de dexametasona sdico Como glucocorticoide inhibé la acumulacin de las clulas inflamatorias, incluyendo los macrfagos y los leucocitos. en las Zonas de inflamacin. Tambin inhiben la fagocitosis. La Liberacin de Enzimas lisosomales y La sntesis y / o Liberacin de Mediadores DIVERSOS qumicos de la inflamacin. Aunque No se conoce por completo el exacto mecanismo m, Las Acciones Que pueden contribuir significativamente una ESTOS Efectos INCLUYEN el Bloqueo de la accin del factor de inhibidor de los macrfagos (MIF), provocando la inhibicin de la localizacin macrfaga. Tambin INCLUYEN La reduccin de la dilatacin y permeabilidad de los capilares inflamados y La reduccin de la adherencia de los leucocitos al endotelio capilar, provocando la inhibicin del tanto de la migracin de leucocitos de Como de la formacin de edema. Por ltimo tambin aumentan la sntesis de Lipomodulina (macrocortina), inhibidor de la Liberacin de cido araquidnico A partir de los fosfolpidos de membrana Que es mediada por la fosfolipasa A2, con la consiguiente inhibicin de la sntesis de Mediadores de la inflamacin Derivados del DICHO cido (prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos). Las Acciones inmunosupresoras tambin pueden contribuir significativamente al efecto antiinflamatorio. Inmunosupresor: Los Mecanismos de la accin inmunosupresora no se Conocen TOTALMENTE, Pero pueden Implicar La prevencin o supresin De Las Reacciones inmunes mediadas POR Clulas (hipersensibilidad retardada) como: acciones de Como ms especficas Que afecten a la Respuesta inmune. Los glucocorticoides reducen la concentracin de linfocitos timo-Dependientes (linfocitos T), monocitos y eosinfilos. Tambin disminuyen la unin de las inmunoglobulinas de los Receptores celulares de superficie e inhiben la sntesis y / o Liberacin de las interleukinas, disminuyendo como la Blastognesis de los linfocitos T y reduciendo la Importancia de la Respuesta inmune primaria. Los glucocorticoides pueden tambin Disminuir El Paso de los Complejos inmunes a travs de las membranas basales Y disminuyen las concentrations de los COMPONENTES del Complemento Y de las inmunoglobulinas. Farmacocintica Absorcin: El fosfato de dexametasona se sdico absorbé rpidamente. Metabolismo: Principalmente heptico (rpido) tambin renal y tisular la mayor parte a metabolitos inactivos. Excrecin: Principalmente Mediante metabolismo, Seguido de excrecin renal de los metabolitos inactivos. Vida plasmtica medios de comunicación: Es approximately de 3 a 4,5 horas. Unin un protenas: Es alta. Indicaciones Insuficiencia suprarrenal, Como en la Enfermedad de Addison y Adrenolectoma bilateral. Que s procesos requieren terapia sustitutiva Una glucocorticoide y mineralocorticoide a la Vez. En La Insuficiencia suprarrenal Relativa, predominantemente glucocorticoide, párrafo Restablecer la funcin suprarrenal. Tratamiento preoperatorio y-operatorio post in adrenolectoma bilateral, Hipofisectoma O CUALQUIER otra intervencin quirrgica o en el post-operatorio de shock refractario al Tratamiento convencional. Tiroiditis no supurativa. Choque tumba hemorrgica de etiologa, traumtica, quirrgica o sptica. Su USO en el choque sptico es discutido y pueden obtenerse Resultados auspiciosos en algunos adj Casos. AFECCIONES reumticas: Como Tratamiento coadyuvante en una Administraciones Corto Plazo en la fase aguda o en el Tratamiento de mantenimiento en Casos Seleccionados de Artritis psorisica, artritis reumatoide, incluido juvenil, Espondilitis anquilosante. bursitis agudas Y subagudas, tenosinovitis Agudas inespecficas, artritis gotosa aguda. colgenas Enfermedades, Durante la exacerbacin o Como Tratamiento de mantenimiento en Casos Seleccionados de: lupus eritematoso sistemtico o carditis reumtica Aguda. dermatolgicas diseases: Pnfigo, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, psoriasis, dermatitis por contacto. Estados alrgicos: Asma Bronquial. urticaria, Alergias a Medicamentos y Alimentos. Reacciones de hipersensibilidad, rinitis alrgicas. AFECCIONES oftlmicas: Procesos inflamatorios agudos e alrgicos y crnicos del Ojo Y Sus anexos, pticas neuritis, iridociclitis. AFECCIONES gastrointestinales: En Las Fases crticas de colitis ulcerosa y enteritis regional. AFECCIONES Respiratorias: sistemtica sarcoidosis, Sndrome de Loeffler Refractario un teraputica otra, beriliosis, tuberculosis pulmonar aguda o diseminada en la Asociacin o Una Quimioterapia Antituberculosa pulmonar Apropiada, Neumona por aspiracin. AFECCIONES hematolgicas: Anemias Y trombocitopenias autoinmunes, leucemia Y linfomas. Sndrome de coagulacin intravascular. AFECCIONES neoplsicas. Sndromes edematosos: Para provocar la diuresis o Una remisin de la proteinuria en el sndrome nefrtico sin uremia, idioptico o secundario del lupus eritematoso. Edema cerebral de diversa etiologa: Tumores cerebrales primarios o metastsicos, accidentes cerebrovasculares agudos (ictus) Que afecten la corteza cerebral, y neurociruga preoperatorio, traumatismos craneanos o pseudotumores cerebrales. Administrada POR infiltracin intrasinoviales O de los Tejidos Blandos: Como Tratamiento coadyuvante a Corto Plazo baño Episodios Agudos o exacerbaciones de CUALQUIERA de las AFECCIONES reumticas. Tambin se utilizació En La meningitis tuberculosas con el Bloqueo subaracnoideo o Bloqueo inminente en una Asociacin Una Quimioterapia Antituberculosa Apropiada. Indicado est tambin en la prueba de la diagnstica hiperfuncin suprarrenal. En contraindicaciones Infecciones diseminadas micticas e hipersensibilidad a la dexametasona. Administracin de 'vacunas de virus vivos de Durante el Tratamiento Con dexametasona. Precauciones La relacin Riesgo-beneficio Dębe evaluarse en las Siguientes Situaciones clnicas: - Sndrome de inmunodeficiencia ADQUIRIDA (SIDA) o predisposicin ya Que Aumenta el Riesgo de Infecciones incontrolables tumbas y / o de neoplasma. - La diabetes mellitus o un predisposicin ella ya Que PUEDE exacerbarse o Activarse. - La diverticulitis, esofagitis, gastritis o lcera pptica activa o latente, ya Que pueden enmascararse los sntomas de progresin o reactivacin Y PUEDE producirse hemorragia y / o perforacin de forma sbita. - Disfuncin o illness heptica ya Que Aumenta el Riesgo de toxicity Producida por corticosteroides especialmente si Existe hipoalbuminemia. - Hipotiroidismo ya Que El efecto corticosteroide PUEDE potenciarse DEBIDO a la disminucin del metabolismo. - Miastenia Tumba, inicialmente PUEDE aumentar ¿La Debilidad muscular, Dando Lugar Posiblemente un malestar respiratorio, por Lo que sé Dębe hospitalizar al Paciente al Tratamiento Con Iniciar ONU dexametasona. - Alteraciones psquicas (Que van desde la euforia, el insomnio, Alteraciones del estado de nimo, Cambio de personalidad, depresin severa Hasta Manifestaciones francamente psicticas) pueden Aparecer Cuando Se administran corticoides y Que se pueden agravar las Tendencias psicticas e inestabilidad ya existentes. Dębe tenerse en Cuenta la relacin Riesgo-beneficio Durante el embarazo ya Que los corticosteroides una dosis farmacolgicas pueden aumentar ¿el Riesgo de insuficiencia placentaria, de disminucin del peso del recin nacido o de parto con Producto muerto. Los neonatos Cuyas madres Han Recibido dosis de corticosteroides Importantes Durante correo embarazo, Deben Ser Cuidadosamente observados con Objeto de Detectar signos de Hipoadrenalismo y sustituir la terapia administrada Si Es Preciso. Adminstrese con precaucin en nios o adolescentes ya Que PUEDE inhibir su Crecimiento y desarrollo. sese estafadores precaucin En Los Pacientes geritricos y EN Las Mujeres. Potencia El Alcohol El efecto ulcerognico. Durante los Tratamientos prolongados o à grandes dosis sí Recomienda ONU rgimen de Proteccin gstrica y anticidos. Toda reduccin de la dosis Dębe Ser gradual. Advertencias: Sustancia de la USO delicado Que Dębe Ser administrada bajo Estricta Vigilancia Mdica. El USO Prolongado o indiscriminado, como su brusca Como suspensin pueden afectar la Salud del Paciente de forma severa. Mantener una Temperatura Ambiente. Sensible al calor. Evitar la congelacin. Reacciones Adversas La administracin Crnica de dosis fisiolgicas de corticosteroides para el Tratamiento de los Estados de insuficiencia suprarrenal en muy raras Ocasiones producir Reacciones adversas Si La dosificacin se ha Ajustado de un Acuerdo las Necesidades de Cada Paciente en particular. El riesgo empresarial Que se produzcan Efectos Secundarios adversos con dosis de corticosteroides farmacolgicas, generalmente Aumenta con la Duracín del Tratamiento O Con la Frecuencia de administracin y, en menor grado, con la dosificacin. Sin embargo, el Aumento de la Sensibilidad a la infeccin PUEDE producirse con el OSU un Corto Plazo de dosis elevadas (Tratamiento de choque), como de Como con El ms de la USO Prolongado. Las perturbaciones psquicas tambin pueden Estar relacionadas con las dosis, ms Que Con La Duracín del Tratamiento despus del comienzo del Tratamiento, los sntomas pueden Aparecer En un perodo de un UNOS das dos Semanas. Tambin pueden presentarse: Alteraciones hidrolticas: Retencin de sodio y lquidos, insuficiencia cardaca congestiva en Sujetos predispuestos, prdida de potasio. hipocalcmica alcalosis, hipertensina. Musculoesquelticas: Debilidad muscular, esteroidea miopata, prdida de la masa muscular, la osteoporosis. fracturas vertebrales por compresin, necrosis asptica de la cabeza femoral y humoral, y fractura de huesos largos patolgica, ruptura de tendn. Gastrointestinales: Ulceras pptica con peligro de perforacin y hemorragia, pancreatitis, distensin abdominal, esofagitis ulcerosa. Dermatolgicas: Trastornos de la cicatrizacin, adelgazamiento y fragilidad cutnea, petequias y equimosis, eritema facial y excesiva sudoracin. Pueden suprimir las Reacciones De Las Pruebas cutneas. Hirsutismo, Erupciones acneiformes, dermatitis alrgica, urticaria. Neurolgicas: Convulsiones, hipertensina intracraneal con edema papilar Que Aparece usualmente despus del Tratamiento, vrtigos cefaleas y. Endocrinas: Irregularidades del ciclo menstrual, Desarrollo de la ONU estado cushingoide, detencin del Crecimiento de los nios, Manifestaciones de la diabetes mellitus latente, hiperglicemia. glicosuria. Catarata subcapsular posterior, aumentada intraocular presin, Glaucoma: Oftalmolgicas. exoftalma. Metablicas: Equilibrio negativo del nitrgeno por catabolismo proteico. Cardiovasculares: Ruptura del miocardio despus de la ONU Infarto del miocardio Reciente. Similares Comerciales - Afpred-1 (Hefa-Frenon, Alemania) - Aeroseb-Dex (Herbert, EE. UU.) - Ak-Dex (Akorn, Canad) - Anemul Mono (Pharmasal, Alemania) - Artrosone (Dávur, Espaa) - Auxiloson (Thomae , Alemania) - Auxison (Boehringer Sohn, Suiza) - Auxisone (Boehringer Ingelheim, Blgica) - Auxisone (Boehringer Ingelheim, Francia) - Azoman (Boehringer Sohn, Argentina) - Baldex (Bausch & Dohme-Chibret, Francia) - Decadron (MSD, Suecia) Fuente Infomed. Portal de la Salud en Cuba Enlace externo