La amiodarona 23

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La amiodarona Haga clic aquí para Preguntas más frecuentes sobre la amiodarona. La amiodarona es un medicamento utilizado para tratar a pacientes con ritmos cardíacos irregulares o arritmias cardíacas. Cada comprimido amiodarona contiene cantidades considerables de yodo, que se utiliza normalmente por la glándula tiroides para la síntesis de la hormona tiroidea. En cerca de 10 de los pacientes que tomaron la hormona tiroidea, la función tiroidea anormal puede desarrollar, lo que sea hipertiroidismo o hipotiroidismo. Una glándula tiroides poco activa después del tratamiento con amiodarona es generalmente fácil de tratar, aunque pequeñas dosis de hormona tiroidea se inician generalmente inicialmente en la mayoría de los pacientes con enfermedades del corazón. Para una visión general de la amiodarona y la función de la tiroides, consulte Efectos de la terapia de la amiodarona sobre la función tiroidea Nat Rev Endocrinol. 2010 Jan6 (1): 34-41 y determinantes y el resultado de la disfunción de la tiroides amiodarona asociada Clin Endocrinol (Oxf). 2011 abril 30. doi: 10.1111 / j.1365-2265.2011.04087. El hipertiroidismo en pacientes que toman amiodarona es más problemática que el hipotiroidismo y puede ser muy grave. Debido al contenido de yodo de la amiodarona. pacientes con amiodarona - asociado hipertiroidismo pueden haber acumulado tiendas considerables de la hormona tiroidea que pueden ser libera durante el curso de la amiodarona inducida por hipertiroidismo. Por otra parte, la amiodarona es soluble en grasa y se almacena en las células grasas durante semanas o meses, incluso después de suspender el medicamento. Aunque la función tiroidea puede volver a la normalidad una vez que la amiodarona se interrumpe en algunos pacientes, hay que reconocer que para algunos pacientes amiodarona es el único medicamento que controla con éxito sus arritmias del corazón irregulares, que a veces puede ser potencialmente mortal. En consecuencia, en estas situaciones clínicas, los pacientes pueden necesitar seguir en la amiodarona y la disfunción de la tiroides por lo general pueden ser tratados con éxito mientras el paciente permanece en la droga. Debido a la marcada contenido de yodo de la medicación, los pacientes con hipertiroidismo amiodarona: se asocian por lo general no toman el yodo hasta administrada exógenamente, y por lo tanto el tratamiento con yodo radiactivo de esta condición por lo general no será una opción. En consecuencia, los medicamentos o la cirugía son los dos regímenes de tratamiento de elección para pacientes con hipertiroidismo sobre la amiodarona. La amiodarona - asociado hipertiroidismo o tirotoxicosis inducida por amiodarona (AIT) que generalmente se subdividen en dos tipos, una condición de hipertiroidismo inducido por yodo (Tipo 1 AIT), y una forma destructiva de la tiroiditis (TIA tipo 2). La última forma puede ser particularmente grave y puede requerir tratamiento con glucocorticoides (esteroides). Un pequeño estudio piloto se ha sugerido que, en algunos pacientes con hipertiroidismo grave de la amiodarona. mejora se puede obtener usando un agente que bloquea la conversión de T4 superior T3. Ver el artículo ácido Lopanoic controla rápidamente tipo I tirotoxicosis inducida por amiodarona antes de la tiroidectomía. J Endocrinol Invest. 2002 Feb25 (2): 176-80. Preguntas frecuentes Si amiodarona tiene tantos efectos secundarios potencialmente adversos, ¿por qué los médicos todavía lo usan para tratar la enfermedad cardíaca A pesar de los numerosos efectos secundarios potenciales que pueden surgir en pacientes en tratamiento con amiodarona a largo plazo, el medicamento sigue siendo muy eficaz para los pacientes con alteraciones del ritmo cardíaco . Por ejemplo, amiodarona ha demostrado ser más eficaces que los agentes tales como sotalol o propafenona para la prevención de la fibrilación auricular recurrente en un estudio multicéntrico canadiense. Tenía hipertiroidismo, y ahora mi tiroides está bajo activo, con una TSH elevada. ¿Mi función tiroidea retorno a muchos pacientes normales con hipertiroidismo por amiodarona asociado tendrá una enfermedad que se asemeja a la tiroiditis, con una fase inicial de hipertiroidismo que resuelve, y es seguida por una fase de hipotiroidismo. En algunos casos, la tiroides dañada reparará gradualmente y la función tiroidea volverá a la normalidad. En otros casos, el hipotiroidismo puede ser permanente, y el tratamiento con hormona tiroidea puede estar indicada. Estoy tomando amiodarona y mi TSH es elevada, pero ahora me siento bien. ¿Tengo que tomar hormona tiroidea Para la mayoría de los pacientes con enfermedades del corazón, es prudente para normalizar la función tiroidea. Puesto que el hipotiroidismo puede afectar la función del músculo cardíaco y el metabolismo de fármacos (por drogas tales como Coumadin, el diluyente de la sangre), parece razonable para optimizar el estado de la tiroides si es seguro hacerlo. Si el paciente tiene angina inestable y la enfermedad de las arterias coronarias, entonces los riesgos y beneficios de la hormona tiroidea de reemplazo gradual se deben discutir con su médico. Tengo la enfermedad de tiroides de la amiodarona y estoy embarazada. Afectará a la amiodarona mi bebé ¿Es necesario el uso de esteroides (prednisona) en el tratamiento del hipertiroidismo por amiodarona asociado